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| Synonyme | Immunnglobulin A |
| Verfahren | Immunturbidimetrie |
| Einheit | mg/l |
| Material | Liquor |
| Probengefäß | Sonstiges |
| Probenvolumen | 1 ml |
| LOINC | 2457-0 |
| Präanalytik | Gleichzeitige Abnahme von Serum und Liquorproben erforderlich. Die zur Untersuchung eingesetzten Proben sollten möglichst frisch sein. Liquor/Serum-Paare sollten zur gleichen Zeit entnommen werden. Nur zusammen ist die Analytik sinnvoll. Der Test wurde nur für die Bestimmung von IgA in Serum/LiquoroderPlasma/Liquor-Paaren entwickelt. Dieser Test darf nicht zur Bestimmung von IgA nur in Serum oder Plasma verwendet werden, sondern ist stets in Kombination mit denentsprechenden Liquorproben durchzuführen. |
| Stör- und Einflussgrößen | Artifizielle Blutbeimengung, Faktoren, die Gleichgewicht zwischen Blut und Liquor beeinflussen z.B. Albumininfusion, Plasmapherese, große Blutverlust, können die Ig-Synthese vortäuschen. Es dauert einige Tagen, bis ein neues Gleichgewicht zwischen den Kompartimentes eingestellt wird. |
| Interpretation der Ergebnisse | Im Rahmen der Liquor-Diagnostik zur Differentialdiagnose vor allem akut-entzündlicher neurologischer Erkrankungen mittels des Reiber-Schemas (Liquor/ Serum-Paare). Alle im Blut vorhandenen Proteine treten auch im Liquor auf. Die Gesamtproteinkonzentrationdes Liquors beträgt beim Gesunden ca. 0,5% der Blutproteinkonzentration. Zur Liquor-Diagnostik gehört als fester Bestandteil die Bestimmung des Gesamtproteins und ggf.eine Differenzierung der einzelnen Proteinfraktionen. Störungen der Blut-Hirn-Schranke und intrathekale Proteinsynthese führen zu unterschiedlich stark ausgeprägtem Ansteigen des Liquor-Proteingehaltes. Die Bestimmung von Albumin und IgG in Liquor und Serum erlaubt mit Hilfe des Reiber-Schemas differentialdiagnostische Aussagen über die Ursache eines erhöhten Liquor-Proteingehaltes. Eine intrathekale IgG-Synthese ist Leitbefund bei fast allen humoralen Immunreaktionen im ZNS. Sie ist ein Indikator subakuter und chronischer ZNS-Entzündungen. Die zusätzliche Untersuchung der intrathekalen IgA- und IgM Synthese ermöglicht eine Verbesserung der differentialdiagnostischer Spezifität der Untersuchung. Beispielsweise findet sich im Rahmen einer Neuroborreliose eine prädominante intrathekale IgM-Synthese. Eine intrathekale IgA Prädominanz besteht unter anderem bei einer tuberkulösen Meningitis. Es wird zwischen Ein-Klassen-Reaktionen (überwiegend IgG-Synthese, selektive IgM-Synthese), Zwei-Klassen-Reaktionen (IgG-Synthese und zusätzlich IgA- oder IgM-Synthese) und Drei-Klassen- Reaktionen (Erhöhung aller drei Immunglobulinklassen) unterschieden. Indikation: Die Bestimmung der intrathekalen Immunoglobulin-Synthese ist bei Differenzialdiagnostik entzündlicher, erregerbedingter oder autoimmuner (z. B. MS) Erkrankungen des zentralen Nervensystems indiziert. Beurteilung: Die gleichzeitige Untersuchung der 3 IgG-Klassen ermöglicht eine Verbesserung der differentialdiagnostischen Spezifität der Untersuchung. Beispielsweise findet sich im Rahmen einer Neuroborreliose eine 3-Klassen-Reaktion mit IgM-Dominanz. Bei der HSV-Enzephalitis liegt meistens 3-Klassen-Reaktion mit IgG-Dominanz. Eine intrathekale IgA-Prädominanz besteht unter anderem bei einer tuberkulösen Meningitis und Hirnabszessen. Es wird zwischen Ein-Klassen-Reaktionen (überwiegend IgG-Synthese, selektive IgM-Synthese), Zwei-Klassen-Reaktionen (IgG-Synthese und zusätzlich IgA- oder IgM-Synthese) und Drei-Klassen-Reaktionen (Erhöhung aller drei Immunglobulinklassen) unterschieden. |
| Quellen/Referenzen | Thomas C. Thomas L.; Labordiagnostik neurologischer Erkrankungen ;Thomas L ed. Labor und Diagnose. Th Books 8. Auflage (2012) |
| Interne Laborbezeichnung | iga1l |
| letzte Änderung | 30.03.2025 06:07 |